各種証明書・依頼書について

(出席停止証明書) 

 学校保健安全法第19条により、別紙の表にある感染症にかかった場合、出席停止となります。出席停止期間は欠席扱いになりません。なお、出席停止の措置をとる場合は、医師による罹患証明が必要です。別紙の学校感染症による出席停止証明書に記載していただき、担任へ提出してください。(なお、証明書の記入については有料となる場合がありますので、ご了承ください。)

 別紙 出席停止証明書.pdf

(服薬依頼書)
 学校で薬を管理・保管して服薬する必要がある場合は、服薬依頼書に必要事項を記入し、薬、処方箋と一緒に提出をお願いします。

 ※自分で内服・外用できる場合は、書類の提出は不要です。

 別紙 R4服薬依頼書.docx  服薬依頼書(記入例).docx

 

(寄宿舎服薬届)

 寄宿舎において安全な服薬ができるよう、寄宿舎にて薬を使用する場合、服薬依頼、自己管理を含め、服薬届の提出をお願いします。提出の際は、薬と処方箋を一緒にご提出ください。

 ※市販の外用薬については、書類の提出は不要です。

 別紙 R4寄宿舎服薬届.docx 寄宿舎服薬届(記入例).docx